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什么是类风湿关节炎?

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类风湿性关节炎

一、概述

1.类风湿性关节炎归属中医痹症范畴,是人体感受风、寒、湿、热等邪气,闭阻经脉,气血运行不畅所致。以肌肉、筋骨,关节发生酸痛、麻木、重着,屈伸不利,甚至关节肿大、灼热等主要临床表现。

2.类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性慢性疾病。本病常见症状为关节肿痛和运动障碍,晚期可导致关节僵硬、畸形和功能严重受损。

二、临床表现

(一)全身症状

起病缓慢,可有乏力、低热、食欲不振、体重减轻、手足出汗和关节麻木酸痛等前驱症状,晚期尚有消瘦及贫血。

(二)局部症状

关节受累常从远端向近端发展,最先是远端指骨间关节或指掌关节。其次为趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节。关节红、肿、热、痛、功能障碍、晨僵(指晨间起床后红、肿、热、痛、功能受限最明显,活动后减轻)。并且呈对称性的反复发作的关节炎。

(三)体征

关节部有压痛及叩击痛,呈菱形样,晚期关节纤维强直,活动受限,膝、肘、腕、手指等关节固定在屈曲位,掌指关节常向外侧半脱位,形成特征性的尺侧偏向畸形,严重影响正常活动。甚至失去生活自理能力。

三、诊断要点

(一)症状与体征

1.关节受累由远端至近端,表现为红、肿、热、痛、晨僵,并且呈对称性,出现皮下小节时间一般大于等于6周。

2.好发年龄在20-30岁间的女性占绝大多数。

(二)实验室检查

类风湿因子阳性,血沉增快

(三)X片检查

发现骨质疏松及关节腔内间隙狭窄。

四、治疗

(一)中医疗法

1.辨证施治

(1)肺热津伤、筋湿濡润

治则:清热润燥,养脉生津

方药:清燥救肺汤

(2)湿热浸淫、气血不运

治则:清热利湿、通力筋脉

方药:二妙散加味

(3)脾胃亏虚、精微不运

治则:补脾益气、健运升清。

方药:参岑白术散加减

(4)肝肾亏损,髓枯筋痿

治则:补肾肝肾、滋阴清热

方药:虎潜丸加减

(二)“黄风湿”系列疗法

1.内服防风散:15g,口服,一天2次。用蜂蜜调服或开水冲服。15天为一疗程。

2.外洗路路通散:取本品15g冲鲜开水2000ml,先用热蒸气熏手足,待水温降低再浸泡手足15-20分钟,用时加一小勺醋,每日早晚各一次,15天为一疗程。

3.外贴增生膏:取本品10g,置于备好的牛皮纸或不干胶纸上。外贴大椎、肝俞、脐、关元、阿是等穴。

4.推拿、刮毒、拔罐:根据患者病情或病变部位的不同,选择好合适的体位,先进行推拿,以循经推拿、注重局部为原则,刮毒时,先刮背部膀胱经,再刮拭局部病灶循行经脉,最后取大椎、肝俞、三阴交、脐、关元、足三里、阿是等穴进行拔罐,每穴留罐10分钟。推拿每天你一次,刮毒、拔罐5天一次,15天为一疗程。

5.火针、刺血、灸疗:取大椎、肾俞、手三里、外关、合谷、足三里、阿是等穴进行火针疗法,取十井、四缝穴行刺血疗法、取大椎、肝俞、三阴交、阿是等穴进行灸疗。其中火针、灸疗3天一次,刺血15天一次,15天为一疗程。

6.手足薰蒸按摩:先将箱内注入2500ml左右的水,接上电源,待水温升全45度左右,嘱患者将手足放入箱内按摩器上,并前后来回搓动,进行手足薰蒸按摩,15分钟后,待其身体微微出汗即可,此疗法,每天一次,15天为一疗程。

五、注意事项

1.避免在阴暗潮湿的环境中工作

2.应适当休息或减轻工作过量,防止感冒

3.适当的进行体育锻炼,早晚活动关节各一次

4.多吃新鲜水果和蔬菜


温馨提示

日前,据我院就诊患者反应,一些小医院或者不正规的综合医院,为吸引患者来院,一方面试图通过虚假低报费用及不真实的活动诱导患者来院,另一方面对其疗效夸大宣传,这种侵害消费者权益行为,饱受社会诟病,导致患者延误治疗、病情加重等情况。因此,国家建议看慢性病得去正规专业医院,选择推荐技术。

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成都黄再军医院专注风湿免疫病诊疗是一所集类风湿关节炎预防、诊疗、康复、保健为一体的标准化、智能化、人性化的专业医院,医院位于龙泉驿区阳光大道4号,立足成都,服务全国……[详情]

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擅长领域:类风湿性关节炎、风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿免疫病。

医师介绍:毕业于第三军医大学,曾从事风湿免疫专业临床及研究工作30年……[详情]

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